TRAUMA CAPITIS (TRAUMA KEPALA)
TRAUMA CAPITIS
- Contusio cerebri
Adalah trauma kepala tertutup yang menimbulkan bercak-bercak perdarahn kecil (petechie). Kategorinya adalah:
- Pingsan lebih dari 10 menit
- Nyeri kepala
- Gangguan kesadaran berupa apati sampai koma atau bisa juga delirium sampai disorientasi
- Terdapat deficit neurologi
- Comotio Cerebri berupa trauma kepala tertutup dimana terjadi guncangan otak tapi tidak menimbulkan perdarahan. Kategorinya adalah:
- Pingsan kurang dari 10 menit
- Pusing, sakit kepala, dan muntah dan amnesia retrogard/anterogard
- Tidak terdapat deficit neurologi
- Epidural hematom
- Dapat menyertai kontusio atau komotio
- Biasanya terjadi dalam 2×24 jam sesudah trauma
- Terdapat lucid interval kemudian kesadaran memburuk
- Didapati lateralisasi (1 pupil midriasis) disertai kelumpuhan atau reflex patologis
- 70% terdapat fraktur temporalis
- Subdural hematoma adalah cedera kepala yang menyebabkan pecahnya briging vein pada lapisan antara dura mater dan arachnoid.
- Dapat terjadi kontusio atau komotio
- Kebanyakan subakut atau kronis
- Terjadi lebih lama, beberapa hari sampai beberapa bulan setelah trauma
- Sakit kepala tidak hilang bahkan bisa menghebat
- Didapati edema papil, lateralisasi, kalau lebih lama dapat terjadi kesadaran menurun
- 80% terdapat fraktur tengkorak
Pemeriksaan Penunjang
Foto polos tengkorak
EEG
Ct-scan otak
Therapi
Comotio
Istirahat dan observasi
Kontusio
ABC
Posisi tidur 30 derajat dari tempat tidur
IVFD RL
Dexametason 10 mg IV, lalu diikuti 5 mg IM/4 jam tapering off.
Mannitol 20%
Komplikasi Jangka Pendek
- Kejang
- Kesadaran menurun
- strabismus
- Amnesia retrograd/antegrad
Komplikasi Jangka Panjang
- Perubahan perilaku
- Gangguan emosi
- Sensitif
- Gangguan saraf kranialis
- Hemiparese
- Sulit konsentrasi